Anatomía
Estomatológica
En el movimiento
de corte se dan dos fenómenos denominados overbite
y overjet
Overbite:
Es el desbordamiento vertical de los dientes superiores a los inferiores.
Overjet:
Es el desbordamiento horizontal de los dientes superiores con respecto a los
inferiores
La línea que
divide al diente clínicamente se llama Línea
Gingival. 2 mm por debajo de la línea cervical.
El Borde libre
de la encía se llama encía marginal.
Los dientes
tienen distintos diámetros los anteriores: diámetro
mesio-distal, diámetro cervico-apical, diámetro cervico-incisal, diámetro
inciso-apical, diámetro labio-palatino y diámetro labio-lingual. Los
posteriores se dividen en: diámetro
cervico-apical, diámetro cervico-oclusal, diámetro mesio-distal, diámetro
ocluso-apical, diámetro buco-palatino y diámetro buco-lingual.
El canino tiene
una cúspide formado por dos brazo: el
brazo mesial, y brazo distal
Los molares
tienen 5 caras: Cara bucal, cara
palatina o lingual, cara mesial, cara distal y cara oclusal.
Cada diente se
divide en tercios: los anteriores se dividen en Tercio incisal, tercio medio, tercio cervical, tercio cervical o
cuello, tercio medio o cuerpo, tercio apical, tercio mesial, tercio medio y tercio
distal. Los posteriores se dividen en Tercio
oclusal, tercio medio, tercio cervical, tercio cervical o cuello, tercio medio
o cuerpo, tercio apical, tercio mesial, tercio medio y tercio distal.
La nomenclatura
se usa para diferenciar el código de los dientes.
Clasificación de Palmer
I Der.
]
8-7-6-5-4-3-2-1
V-IV-III-II-I
|
II Izq.
[
1-2-3-4-5-6-7-8
I-II-III-IV-V
|
V-IV-III-II-I
8-7-6-5-4-3-2-1
}
IV Der.
|
I-II-III-IV-V
1-2-3-4-5-6-7-8
{
III Izq.
|
Ejercicio:
identifica el órgano dentario señalado en la nomenclatura.
V]=
6}=
{3=
[II=
Nacemos con 40 gérmenes
o yemas dentarias, 20 temporales y 20 permanentes.
Esta
nomenclatura se llama Clasificación
continua, Universal o Numérica y se ocupa en algunas procuradurías, es
importante una t para los Temporales.
I Der.
1-2-3-4-5-6-7-8
1t-2t-3t-4t-5t
|
II Izq.
9-10-11-12-13-14-15-16
6t-7t-8t-9t-10t
|
20t-19t-28t-17t-16t
32-31-30-29-28-27-26-25
IV Der.
|
15t-14t-13t-12t-11t
24-23-22-21-20-19-18-17
III Izq.
|
Ejercicio:
identifica los siguientes Órganos dentarios
12=
23=
9=
9t=
12t=
10t=
10=
La nomenclatura
F.D.I o Diagrama de Walter Drum, es la clasificación Internacional
I Der
18-17-16-15-14-13-12-11
55-54-53-52-51
|
II Izq.
21-22-23-24-25-26-27-28
61-62-63-64-65
|
85-84-83-82-81
48-47-46-45-44-43-42-41
IV Der
|
71-72-73-74-75
31-32-33-34-35-36-37-38
III Izq.
|
Ejercicio:
Identifica el órgano dentario mencionado
15=
26=
84=
64=
Elementos
Estructurales del Diente.
El esmalte es la
parte más dura del cuerpo Humano, va a contar con el 74 al 76% de elementos inorgánicos y del 4 al
6% de elementos orgánicos (No me acuerdo que fue lo que menciono el profe amor.
Así que lo dejo como no los dio). Su grosos mayor se va a encontrar en el borde
incisal y en las cúspides siendo entre 2
y 2.5 mm. Su grosor menor se va a
localizar en cervical. Su color va a ser de Beige a beige grisáceo. Siendo
traducido en el borde incisal y cúspides aumentando su intensidad conforme se acerca a cervical.
Inmediatamente por adentro del nos vamos a encontrar a la dentina la cual va a
formar aproximadamente al 80% del resto del diente. Esta va a tener entre 50 y
60% de elementos orgánicos e inorgánicos lo que lo hace más suave. Sirve como amortiguador de la fuerza de
masticar. En el centro del diente vamos a encontrar una cavidad donde se va
a encontrar el paquete vasculonervioso que le aporta nutrientes y sensibilidad
al diente. Este va a recibir el nombre dependiendo en donde se localice. En la corona se llama cámara pulpar o pulpa cameral. En la raíz se
llama conducto radicular o pulpa radicular. Esta va a terminar en el
llamado agujero apical, el cual se va a encontrar abajo del ápice y hacia la
cara distal. La pulpa en condiciones normales va a reproducir en la corona su
forma anatómica y alrededor de la raíz se va a encontrar el cemento, el cual es
muy similar a la dentina, pero con funciones especificas.
En el hueso de
los maxilares existen dos tipo: el hueso compacto (hueso mas externo), hueso cortical
(lamina dura).
Por dentro
encontramos por una trama por hueso compacto, llamado hueso travecular o
esponjoso.
Al hueco que hay en los maxilares cuando
no hay dientes se llaman alvéolos.
Al
tabique interdentario se llama Cresta alveolar.
Al lugar donde
se juntan las coronas de los dientes se llama punto de contacto. La cara distal
tiene forma de una canica sobre una superficie.
Al espacio que
hay arriba del punto de contacto entre diente
y diente se llama tronera.
LINDEROS ANATOMICOS
Los linderos anatómicos
van a hacer cóncava de los dientes y los va a identificar
Mamelones
Los mamelones
aparecen en grupos de tres a cuatro, estos se observan en el borde incisal y
van a desapareces cuando los dientes entran en contacto con su antagonista y
desaparecen con la masticación.
Los dientes
anteriores van a ser van a estar formado por cuatro lados. Lóbulo mesial,
distal, palatino y labial. El lóbulo central va a ocupar aproximadamente el 40%
del mesial y distal. El lóbulo mesial y distal se reparten el espacio (entre
los 2 forman el 60%).
Por palatino
tiene un lóbulo más. El singulo va a ocupar el tercio cervical y parte del
medio.
El lóbulo mesial,
1/3 del borde mesial, la cara mesial y el 1/3 mesial y medio
El lóbulo
central va a ocupar el 1/3 del borde central.
El lóbulo
distal, 1/3 del borde distal de la cara labia, la parte que le toca, toda la
cara distal y el 1/3 incisal y medio de la parte distal.
En el canino su
distribución es igual y el lóbulo más desarrollado es el central.
Premolares
Primera Premolar superior.
Se forma por los
4 lóbulos
La cúspide bucal
y cúspide palatina
Segundo premolar
Igual que la
primera
Molares
superiores.
Primera molar
4 lóbulos Tiene el tubérculo de caravelli
2 bucales
2 palatinas
Segunda molar
No tiene
tubérculo
Igual a la
primera
Tercera molar
Tres cúspides
1 platina
desarrollada
2 Bucales
Molares
Inferiores
Primera molar
5 lóbulos
3 bucales
2 linguales
Segunda molar
4 lóbulos
4 cúspides
Tercer molar
2 variantes
Las fibras de
sharpey es el nervio que se une en el hueso y el cemento. En este se encontrara
el sistema nervioso, linfático y vascular esta a un lado del ápice en el lado
distal.
La corona y la
raíz mantiene una relación estresa con respecto al eje del diente, con respecto
a los dientes superior, la corona y la raíz mantienen un eje vertical. Con respecto
a los dientes inferiores la corona se va a encontrar ligeramente inclinada
hacia lingual con respecto al eje de la raíz lo que va a favorecer que se dé el
overbite y overjet en la oclusión.
La mordida
cruzada o profunda se va a dar cuando el borde incisal de los inferiores rebasa
el tercio medio de la cara palatina de los superiores.
Cuando no se da
esta correspondencia en el overbite y overjet se puede dar lo que se denomina
mordida de borde a borde que se da en los anteriores y posteriores se puede
notar el contacto de cúspide a cúspide.
La Mordida Abierta se caracteriza porque
los dientes posteriores están en contacto. Por su parte los anteriores se
encuentran separados propiciando una ventana. Otra variante cuando no se lleva
relación es en el llamado prognatismo, cuando los dientes inferiores y
superiores se encuentran delante de los anteriores.
En los dientes
vamos a observar dos tipos de diámetro, están definidos según los dientes que se traten, el diámetro que
vamos a encontrar tanto en inferiores como superiores es el diámetro
mesio-distal entendiendo a este como la distancia que se va ya sea por la cara
labial, la cara palatina, la cara lingual o bucal de la cara mesial o distal.
El diámetro
mesio-distal mayor en los diente anteriores superiores se va a ubicar en la
unión del 1/3 incisal con el medio
El lugar donde
entran en contacto los dientes por sus lados proximales se llama punto de
contacto y este tiene la característica de ser representado como una canica
plana.
En los
anteriores inferiores el diámetro mayor mesio-distal se encuentra en el borde
incisal por su ubicación, la cara labial tiene forma de triangular.
El diámetro
labio-palatino de los anteriores superiores se va a encontrar en la unión del
1/3 cervical con el medio. Variando en su ancho de acuerdo al grado de
desarrollo del singulo
En los dientes
posteriores el diámetro mesio-distal se va a encontrar en el 1/3 oclusal con el
1/3 medio, el diámetro buco palatino se va a encontrar también con la cara
proximal del medio.
Hay ángulos
punta, ángulos diedros, triedros.
En los
anteriores vamos a ubicar el diedro mesio-incisal y el diedro disto-incisal y
en los posteriores los ángulos mesio-buco-oclusal, mesio-palato-oclusal,
disto-buco-oclusal y disto-palato-oclusal. Las franjas del esmalte los
presentan los anteriores superiores de la cara palatina dos franjas de esmalte
llamadas cresta o prominencia mesial y distal en los posteriores va a haber una
tercera cresta o marginales, transversal o central.
La cresta
transversal o central su base va a estar en el singulo y su vértice va a estar
con el 1/3 medio. Los dientes posteriores no forman crestas y tienen una franja
de esmalte que va de mesio-buco-oclusal a disto-buco-oclusal.
Las cúspides van
a tener 3 presentaciones.
La primera está
dada por una relación angular de 120 grados y se observan en los caninos y en
las cúspides de los posteriores
La segunda es de
forma redondeada o convexa y vamos a
observar en las cúspides palatinas y linguales
La tercera
variante es aquella que se presenta una leve depresión o concavidad.
Por su parte la
cara labial y bucal de los anteriores, el diámetro mesio-distal va a presentar
una ligera inclinación hacia distal siento está más notoria en el tercio
cervical y disminuye gradualmente con forme se acerca a incisal a los
anteriores u oclusal en los posteriores.
Incisivo central superior
Este comienza a
su calcificación entre los 13 meses de edad terminando la calcificación de la
corona entre los 5 años de edad aproximadamente su periodo de erupción va a
estar dado entre los 7 y 8 años de edad y la calcificación completa de la raíz
se va a dar aproximadamente a los 10 años de edad.
El central va a
estar formado por cuatro lóbulos:
La cara labial
va a tener forma cuadrangular la cual va a estar delimitada por 4 bordes.
El borde
marginal mesial que va a hacer casi recto y que va del ángulo diedro
mesio-incisal a la parte terminal cervical mesial, por su parte el borde
marginal distal que va a hacer convexo va del ángulo diedro o punta
disto-incisal a la parte terminal cervical distal, cervicalmente va a estar
delimitado por el borde marginal cervical lo cual es convexo a ápice y que va
de la parte terminal cervical mesial a la parte terminal cervical distal,
incisalmente va a estar delimitado por el borde incisal, el cual va a presentar
una pequeña inclinación hacia distal y que va del ángulo diedro o punta
mesio-incisal al ángulo o punta disto-incisal
La cara labial
va a presentar 2 diámetros.
Mesio-incisal
que es convexo continuo en cervical e interrumpido por las líneas del
desarrollo mesial y distal, lo que le dará una forma trilobular en el tercio
incisal y que es convexo.
Presenta además en
el 1/3 cervical en su parte media 3 muescas en forma de escama y que van de
mayor a menor en dirección cervico-incisal y se llaman periquimatos.
La cara palatina
por su parte también va a hacer cuadrangular siendo mas pequeña en toda su
superficie siendo propiciada por la convergencia que presenta de sus caras
proximales hacia palatino.
Esta cara
también va a estar limitada por 4 bordes, marginal del ángulo diedro recto que
va a mesio-incisal que va a la parte terminal cervical mesial por el lado
opuesto marginal mesial que es convexo que va del ángulo disto-incisal a la
cara cervical distal, va a estar convexo hacia ápice y que va de la parte
terminal cervical mesial a la parte terminal cervical distal, por el borde
incisal que va del ángulo o punta mesio-incisal al ángulo o punta
disto-incisal..
Presenta dos
diámetros
Uno mesio-distal
el cual es muy convexo en cervical y ligeramente cóncavo en el 1/3 incisal y
medio por la presencia de las crestas marginales. Por su parte el diámetro cervico-incisal es
convexo en cervical y cóncavo en el 1/3 incisal y medio.
Por su parte las
caras proximales van a hacer triangulares delimitados, 3 bordes y un ángulo
presente un borde marginal labial convexo y que va del ángulo o punta
mesio-labial a la parte terminal cervical labial además de un borde marginal
palatino que es convexo en cervical y cóncavo en el 1/3 cervico y medio y que
va del ángulo mesio-palatino a la parte terminal cervical palatina.
Presenta dos
diámetros
Uno
labio-palatino convexo y uno cervico-incisal-recto por su parte la cara distal
presenta la variante de su diámetro cervico-incisal que es convexo y de menor tamaño que el mesial por la
inclinación que presenta su borde incisal a distal.
Las dos caras proximales son convergentes.
La raíz del central
algunos autores mencionan que es cónica pero en realidad si nosotros la vemos
por su cara labial va a mantener su diámetro mesio-distal constante en el 1/3
cervical y a partir se disminuye en forma cónica hacia el ápice por lo tanto en
su raíz vamos a observar tres caras y un borde, la raíz va a hacer una y media
veces más larga que la corona patrón que se repite en casi todos los dientes,
además va a presentar una ligera inclinación hacia distal y el agujero apical
se va a encontrar por distal y ligeramente por abajo del ápice.
La cara labia va
a hacer ligeramente convexa en sus dos diámetros esto en el 1/3 apical y medio
siendo ligeramente aplanada en el 1/3 cervical. Por su parte las caras
mesio-distal vana a presentar rugosidades en su superficie y serán convergentes
hacia palatino lo que propiciara que se forme un borde palatino ligeramente
convexo en sus diámetros.
Lateral Superior.
Este inicia su
calcificación al año de vida calcificándose por completo la corona a los 4 años
de edad, su principal función se da en los 8 años y su calcificación completa
de la raíz termina a los 11 años.
Este diente es
similar en su anatomía al central observándose en él sus mismas
características. A excepción de la raíz que es más delgada y larga en forma
proporcional que el central.
En este diente
se observa con mayor frecuencia su ausencia con génica, además de presentar la
variante del diente de clavija.
Canino Superior.
Este diente
principia su calcificación entre los 5 meses de edad, la calcificación completa
de la corona se da a los 7 años de edad, su erupción se dan entre los 11 o 12 años
y su calcificación se dan en los 13 y 15
años de edad. Está formado por 3 lóbulos de los cuales 2 están en la cara
labial y el que más se desarrolla es el lóbulo central formando una cúspide y
es uno mesial y otro distal los cuales van a formar aproximado un ángulo de 100
grados.
La cara labial
por su parte va a presentar una eminencia en el esmalte la cual va a propiciar
que la cara labial se observen 2 planos, uno mesial y una distal. Va a
presentar 2 líneas de desarrollo, uno mesial y otro distal además de presentar
5 muescas en forma de escama llamadas periquimatos. Así mismo va a presentar 2 diámetros,
uno distal convexo hacia cervical y que dicha convexidad se ve afectada por las
líneas de desarrollo que le dará una forma
trilobular, además, esta cara se va a encontrar delimitada por 4 bordes:
un borde marginal mesial recto y que va del ángulo diedro mesio-incisal a la
parte terminal cervical mesial, un borde marginal distal convexo y que va del ángulo
diedro disto-incisal a la parte terminal cervical distal.
Por cervical se
observa el borde cervical mesial convexo hacia apice y que va de la parte terminal
cervical mesial a la parte terminal cervical distal. Por su parte el borde
incisal va a estar formado por dos brazos uno mesial y otro distal siendo este
segundo más largo que el primeo por lo que el borde marginal mesial es más
corto que el distal.
Por su parte el
brazo mesial ve del ángulo diedro mesio incisal a la cúspide del canino y el
brazo distal va de la cúspide del ángulo diedro o punta a disto incisal.
La cara mesial
del canino tiene forma de triangulo, su base en cervical y su vértice en las
cúspides va a presentar dos diámetros el labio-palatino es convexo en ambos
caras en contactos de su diámetro en el 1/3 cervical con el medio.
Por su parte el
diámetro cervico-incisal va a hacer recto en mesial y convexo en distal. Va a
presentar su punto de contacto en la unión del 1/3 medio con incisal, por
arriba de este punto se observa la llamada tronera y por debajo del punto de
contacto se observa un espacio interdentario de forma triangular el cual es
ocupado por la llama papila interdentaria, ambas caras proximales convergen
hacia palatino.
La cara palatina
es similar a la labial en su forma pero más pequeña en sus dimensiones, por la
convergencia que presentan las caras proximales hacia palatino va a presentar 4
bordes descritos en forma similar a la cara labial. Presentan igual forma dos
eminencias o prominencias marginales que va a formar una fosa central la cual
se va a haber interrumpida por la eminencia transversal, la cual va desde su
base en el singulo a terminar en la cúspide del canino presentando esta un pequeño
surco ligeramente por arriba de la cúspide haciendo más prominente por palatino
el vértice de este al mismo tiempo va a formar dos fosas, una mesial y otra
distal menos profundas que en el central y el lateral.
La raíz del
canino es la más grande de todos los dientes y esto obedece a la función que
fue diseñada para poder soportar el desgarre de los alimentos presentando más
de 1 ½ veces. Su largo con respecto a los demás dientes.
Con respecto a
su anatomía es igual que los demás siendo más grande palatino que es el
mesio-distal labial.
En algunos casos
el apice del canino se llega a inclinar hacia distal formando un ángulo recto
con el eje del diente.
Faltan órganos dentarios..........
Fuente: Mis apuntes de Primer semestre de La Licenciatura de Estomatología
Diamond Moses.(2014). Anatomía Dental: Con la anatomía de cabeza y del cuello. México:Limusa
